长期卧床患者，压疮、褥疮应该如何护理？

作者：杭州金诚护理院 日期：2022-06-13 10:21:21

　　好多患者手术后臀部的皮肤都会出现红肿甚至是破损，这是因为手术后可能要卧床好长一段时间，如果没有经常翻身就会压着臀部的皮肤，皮肤受压缺血造成压疮，刚开始会压红，如果不进行处理减压，进一步压迫的话就有可能会破损，破损的皮肤会给患者带来很大的痛苦。

　　杭州金诚护理院表示：如果出现皮肤破损还不及时处理，继续卧床压迫皮肤破损得会更深更大，严重时可能会破损到骨头，有可能引起严重的感染，给患者带来的痛苦更加大，威胁患者的生命健康。

　　压疮是由于患者局部皮肤、组织长期受压，从而引起的组织损伤和坏死，常见的病因有垂直力、摩擦力等压力因素或营养状态差、皮肤抵抗力下降等，多发生在没有或者较少肌肉包裹并且缺少脂肪组织保护担忧经常受压的突出部位。

　　例如臀部、脚踝、胯部等。压疮形成的早期，皮肤会出现红肿或水泡，变成紫红色后开始逐渐溃烂，创面呈鲜红色并伴随有液体渗出，之后创面颜色变深发暗，形成黑色结痂。压疮形成初期主要是皮肤感染并逐渐溃烂，但严重时会深入肌肉，甚至骨头露出，压疮虽然是局部组织的病变，但是严重时细菌可能从破损得地方进入血液导致全身感染威胁患者的生命。

　　那么，如何预防术后臀部皮肤破损呢？

　　（1）基础护理：保证患者生活环境的安全卫生，并且经常通风，保持床单的整洁干燥；在帮助患者进行大小便的时候，要动作轻柔，避免患者臀部皮肤擦伤，如果患者的大小便失禁，要用导管的同时还需要经常擦拭患者的皮肤，保证患者皮肤干燥洁净，避免出现感染。

　　（2）减压护理：由于患者卧床时间较长，所以要每隔2个小时帮助患者翻身一次，避免长期压力形成压疮，如果患者处于侧卧状态时，要至少保持30度，并且用枕头或软垫支撑以保证患者身体和床的接触面尽可能大。

　　（3）皮肤压红的处理：如果患者的臀部皮肤已经出现压红，护士会在压红的部位贴专用的减压敷料，避免进一步的损伤，贴了减压敷料后依然需要每两个小时翻一次身，慢慢压红就会消退。