偏瘫老人的护理要点，这些你应该知道！

作者：杭州金诚护理院 日期：2022-08-31 10:04:35

　　正确的护理对偏瘫老人来说非常重要，老人在接受治疗的同时，护理员做好护理工作对早日康复起到一定积极促进作用。那么如何护理偏瘫老人呢？

　　一、生活护理

　　1、心理护理

　　因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世；相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。

　　2、饮食护理

　　要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。

　　3、起居护理

　　室内空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。

　　二、日常锻炼

　　截瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位，防止畸形。

　　偏瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。

　　阶段：坐起训练

　　坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息，坐位有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐轮椅可以四处活动。另外，坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。

　　第二阶段：站立前准备训练

　　老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。护理员扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。

　　第三阶段：站立训练

　　病人初期站立时易出现心慌、出汗、头晕、眼花，甚至昏厥，应暂缓站立训练，立即重新采取卧位。

　　训练时，护理员一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能屈曲或过度伸直，双脚掌完全着地，足趾不能钩地。每次练习10-20分钟，每天3-5次。

　　第四阶段：步行训练

　　中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，护理员要给予老人信心，鼓励患者坚持锻炼。

　　重度瘫痪者：由护理员协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，护理员一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢、后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。护理员下肢可拖抬病人患肢向前迈步，每次5-10米。

　　中、轻度瘫痪者：可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。

　　第五阶段：上下台阶训练

　　老人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。开始时，必须有人保护及协助。

　　1）上台阶练习：步，健手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时护理员搀扶病人，避免病人摔倒；第三步，患肢跟上健肢，同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。

　　2）下台阶练习：步，健手向前扶好；第二步，患侧下肢向下迈一个台阶，此时护理员要搀扶好；第三步，健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点，护理员在旁要注意保护。

　　老人在步行练习中，如出现头晕、胸痛、运动后心率加快(l35-140次/分)，伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。

　　温馨提示：杭州金诚护理院医院主要为失能、长期卧床、术后康复（脑出血恢复期、偏瘫、截瘫、脑梗塞、帕金森综合症、阿尔茨海默症、骨科术后）、心脑血管疾病、癌症中晚期等长者提供专业的老年康复护理医疗机构。

　　医院以专业的老年医疗服务为基础，以特色康复和专科护理为措施，杭州金诚护理院着力于长者的疾病预防与治疗、功能维持与康复，生活护理与照顾，为长者提供专业的医疗、康复、护理服务，不断提高院内长者的晚年生活质量。