众力无敌，众智无畏 | 多学科联合会诊“一站式”解决患者困境

作者：杭州金诚护理院 日期：2023-09-25 09:57:03

为贯彻“以患者为中心”的医疗服务宗旨，让患者接受科学、规范、高效的治疗，促进我院医疗服务水平不断提升，我院多学科联合会诊常态化运行。

本次会诊由业务院长带领，召集内科、康复科、精神科、中医科、检验科等科室多名专家共同查体和讨论，同时也要求护理部、护工部参会，在进行全方位深入了解患者病情的情况下以共同研讨的方式，制定和完善出一套个性化综合诊疗方案，最大限度避免过度诊疗和误诊误治，使患者受益最大化。

现场查房

患者于2年余前不慎摔倒，出现左侧肢体活动不利，无法站立，左上肢抬起不能的情况，经诊断为“脑梗死”，在综合治疗后患者仍遗留左上肢抬起不能，左下肢走路拖地且步态不稳的问题，对此，我院门诊以“脑梗死后遗症”收住入院。因后续患者仍出现头晕，且检查报告显示输尿管下端出现结石伴两肾轻度积水的问题，我院采用多学科联合会诊的方式进一步明确患者的诊断，增加治疗方案的可选择性。

管床医师首先从患者既往史、现病史等方面详细介绍了患者的基本病情，各科专家在业务院长的带领下认真听取汇报，从各自专业对患者进行详细的查体。

面对多名医生专家的到来，患者起初有一些恐惧，不断询问医生自己是否没有救治的可能，但在医护人员的集体安抚和鼓励下，患者悬着的心也放了下来。人文关怀在多学科诊疗中的重要性也可见一斑，只有患者树立信心，以积极的态度配合治疗，才能让治疗的进展更加顺利。

查体结束后，各科会诊主任来到办公室查看患者的诊断资料、影像学资料和治疗进展，从涉及各自专业的病情出发，初步提出自己的诊断及鉴别诊断。随后，业务院长通知各相关科室部门前往会议室展开联合会诊研讨会。

联合会诊研讨会

会议由集团康复医学总监与业务院长共同主持。通过听取病情汇报、补充查体，各位参会代表依次发言，根据病情、检查报告、年龄、情绪等全方位详细剖析患者的病情病因，并提出自己的诊治意见。大家积极发表意见，轮番答疑，讨论热烈，在头脑风暴中闯出一条帮助患者通往健康的开阔大路。

集团康复医学总监表示，我们要实现从“病人围着医生转”到“医生围着病人转”的转变，我们知道，疑难复杂病例随处可见，尽管有些患者目前的治疗效果良好，但因病情多变，在诊断上仍需要实时跟进和确诊无误。多学科联合会诊并不是形式主义，而是要在集体讨论之后，去粗取精做好汇总，推出一套高可行性的治疗方案并做好落地工作。

通过一个多小时抽丝剥茧般的梳理研判，各科室代表根据实际病情结合现有医疗优势和患者需求，确定了综合施策，针对头晕问题给予改善脑循环等对症处理，针对输尿管结石给予中药治疗清热通淋、排石，针对脑梗死后遗症，中医科给予理疗、艾灸，促进局部血液循环，改善疼痛。在解决临床难点问题的基础上，康复科也制定了适合患者的“康复训练”模式，为病人进一步诊治和康复指明了方向，让在多个专科间辗转的患者获得“一站式”诊疗服务。

多学科联合会诊是我院优化诊疗服务模式、保障医疗质量安全的重要救治模式。固定化、制度化地实施多学科联合会诊不仅实现了各科资源的最大化整合，促使患者得到更高效的治疗，也帮助科室间的学习交流得以加强，诊治思路得以拓展，医疗水平得以提升。

下一步，我院将邀请片区各级医院的专家来院指导、参与诊疗，必要时采用远程会诊的方式，充分发挥医联体优势，提升多学科协作能力，不断推进我院医疗工作的科学化、规范化、品质化，造福更多的患者。